Roma – Nel 2020 in Italia sono stati diagnosticati 14.900 nuovi casi di melanoma, una cifra che, secondo le stime, salirà a oltre 17.000 entro il 2025.
L’aumento annuo di questo tumore cutaneo particolarmente aggressivo è del 5%, un dato che conferma una tendenza allarmante. Il melanoma, insieme ad altre forme di cancro della pelle in costante crescita come il basalioma, che colpisce 1 persona su 1.000, e il carcinoma spino-cellulare, con un’incidenza di 22-23 casi ogni 100mila abitanti, rappresenta oggi una delle principali sfide dermatologiche.
Nonostante la gravità, c’è un dato incoraggiante: se diagnosticati per tempo e gestiti in modo adeguato, i tumori della pelle, e in particolare il melanoma, nell’80% dei casi, possono essere trattati efficacemente con un semplice intervento di asportazione chirurgica.
Tuttavia, i dermatologi italiani lanciano un allarme. L’aumento della domanda di visite specialistiche, unito alla progressiva riduzione delle risorse sanitarie, sta causando ritardi nella presa in carico dei pazienti con sospetto tumore cutaneo.
Questi ritardi compromettono l’efficacia delle cure e rendono necessario, nei casi più avanzati, usufruire di terapie più complesse, pesanti per i pazienti e costose per il sistema sanitario.
La preoccupazione si fa ancora più urgente con l’arrivo dell’estate, stagione in cui gli italiani si espongono maggiormente al sole, principale fattore di rischio per l’insorgenza di queste patologie. Di fronte a numeri in costante aumento e a un sistema sanitario sotto pressione, diventa fondamentale intervenire con misure concrete di prevenzione, diagnosi precoce e accesso tempestivo alle cure dermatologiche.
Di questo e altro si è discusso oggi a Roma, presso la Sala dell’Istituto di Santa Maria in Aquiro, in occasione dell’evento ‘Tumori della pelle, c’è neo e neo. L’importanza della diagnosi precoce ma solo per i pazienti a rischio’.
‘Ancora una volta il potenziamento delle risposte sanitarie si può ottenere non solo con il miglioramento degli interventi terapeutici e con l’innovazione- ha affermato la senatrice Daniela Sbrollini , co-presidente dell’Intergruppo Parlamentare e vicepresidente della 10a commissione Affari sociali e Sanità del Senato- ma anche intervenendo in modo incisivo sull’efficienza dell’organizzazione dei servizi sanitari grazie al quale le diagnosi di patologie gravi come i tumori della cute potrebbero avvenire con tempistiche più idonee a garantire esiti terapeutici positivi, incidendo anche sul contenimento della spesa’.
Il comitato tecnico-scientifico dell’Intergruppo parlamentare ha infatti ritenuto opportuno richiamare l’attenzione sul fatto che, con adeguati aggiustamenti di tipo organizzativo, sarebbe possibile ridurre i tempi con i quali i tumori della pelle vengono diagnosticati.
Il professore Marco Ardigò, ordinario di Dermatologia presso l’Humanitas University di Milano e coordinatore del comitato tecnico-scientifico dell’Intergruppo parlamentare, ha sottolineato che ‘accade sempre più spesso che le visite dermatologiche vengono richieste senza ragioni fondate, a fronte di manifestazioni cutanee che nulla hanno a che vedere con i tumori della pelle.
Questo fenomeno produce un serio ingolfamento delle liste d’attesa, generando il ritardo diagnostico e gestionale per quei casi particolarmente a rischio e che realmente necessiterebbero di una urgente valutazione ed eventuale immediata terapia e si aggiunge alle altre già note causa per le quali questi tumori non vengono subito allo scoperto: la mancata consapevolezza sull’importanza di tenere sotto controllo i propri nei e la riluttanza nel rivolgersi al proprio medico di medicina generale per un primo parere’.
Se sono da evitare allarmi ingiustificati e quindi inutili ricorsi allo specialista, sono da evitare assolutamente, soprattutto in chiave di prevenzione, anche i comportamenti sbagliati che non riguardano soltanto l’eccessiva esposizione al sole, ma anche l’utilizzo inappropriato di creme protettive non adeguate o di qualità, il mancato uso di abiti schermanti da parte dei soggetti a rischio, il ricorso a lampade UV per l’abbronzatura artificiale.
Tutti comportamenti che vanno valutati anche in relazione al livello di rischio del singolo individuo, tenendo comunque alto il livello di consapevolezza del pericolo, come è raccomandato, ad esempio, anche dalla campagna di sensibilizzazione Save Your Skin promossa dalla Società Italiana di Dermatologia (SIDeMaST) e La Roche Posay. Un progetto concreto che, grazie allo screening gratuito offerto in numerose città italiane, punta a educare la popolazione sui rischi legati all’esposizione solare e sull’importanza della prevenzione.
‘La prevenzione primaria, quindi la protezione dal sole, in particolare dalle scottature e da un eccesso di esposizione- ha osservato in proposito il professor Giovanni Pellacani , ordinario di Dermatologia all’Università La Sapienza di Roma e presidente SIDeMaST- deve iniziare dall’età scolare, quando la pelle è più sensibile. Infatti, avere 2 scottature in età adolescenziale aumenta notevolmente il rischio di sviluppare un melanoma in età adulta’.
Se, da un lato, c’è l’obiettiva necessità di evitare accessi alle visite specialistiche non necessarie per decongestionare le liste d’attesa e, dall’altro, di evitare il pericoloso ‘fai da te’, è sicuramente centrale e indispensabile il ruolo della medicina generale, chiamata a svolgere il ruolo di primo filtro e orientamento della domanda assistenziale in dermatologia.
In questo senso il comitato tecnico scientifico dell’Intergruppo Parlamentare ha evidenziato la necessità di potenziare ulteriori i percorsi di formazione dei medici di medicina generale orientati specificatamente sulla prevenzione e sulla diagnosi precoce.
Il dottor Gianmarco Rea, segretario regionale Simg Lazio, ha ricordato che ‘la prevenzione primaria, nel contrasto dei tumori cutanei, è uno dei ruoli cruciali che deve svolgere il medico di medicina generale, così come quello diconsigliare tutte le misure atte a modificare gli stili di vita e la corretta esposizione al sole.
La formazione, operata anche dalla Simg ai propri iscritti, verte proprio in tal senso, anche nel sensibilizzare i colleghi su tali tematiche, oltre che nell’uso del dermatoscopio. La diagnosi di primo livello è altrettanto importante quanto il case accertamento dobbiamo far sì che uno strumento, tanto semplice quanto utile, si possa sempre più utilizzare e diffondere in medicina generale’.
Una diagnosi tardiva dei tumori della pelle può comportare gravi complicanze, tra cui un aumento dell’invasività e dell’aggressività del tumore, con conseguente rischio di metastasi, un peggioramento della prognosi, la necessità di interventi chirurgici più estesi, oltre a frequenti ripercussioni psicologiche.
‘Avremmo certamente meno diagnosi tardive – le parole della dottoressa Monica Forchetta , presidente dell’Associazione Pazienti Italia Melanoma – se vi fossero più campagne di sensibilizzazione sul pericolo rappresentato dai tumori cutanei. Servono iniziative analoghe a quanto oggi già avviene per i tumori del seno, del polmone o per altre patologie. Sarebbe indispensabile perché il melanoma, ad esempio, è ancora sottovalutato nonostante l’aumento della sua incidenza specie tra i giovani. In questo senso la scuola potrebbe svolgere un ruolo fondamentale’.
I relatori suggeriscono due semplici interventi che potrebbero favorire in maniera efficace la diagnosi precoce dei tumori il secondo riconoscere un codice Lea (Livello essenziale di assistenza) per quelle prestazioni di secondo livello indispensabili alla diagnosi precoce soprattutto del melanoma, quali la Microscopia Confocale in vivo, la Total Body Photography digitalizzata e la Videodermatscopiadigitale.
L’auspicio, quindi, è che si possa intervenire in tempi brevi con scelte organizzative, di governance e di sensibilizzazione che possano contribuire ad orientare in una più giusta ed equilibrata direzione la domanda assistenziale dermatologica per la prevenzione e il contrasto dei tumori della pelle.
